前列腺增生良性前列腺增生,BPH通常由年龄增长、激素变化、细胞增殖失衡等因素引起,是中老年男性常见疾病。其发生与以下五类原因密切相关:
生理性因素
1. 年龄增长:50岁以上男性发病率显著上升,随年龄增长前列腺组织对雄激素敏感性增加,导致腺体细胞增殖。
2. 激素失衡:睾酮转化为双氢睾酮DHT的过程加速,DHT刺激前列腺细胞过度增生。
3. 代谢综合征:肥胖、高血糖等代谢异常可能通过炎症反应促进前列腺组织增生。
病理性因素
4. 慢性炎症刺激:长期前列腺炎可能诱发组织修复性增生,与炎性因子如IL-6、TNF-α持续释放有关。患者常伴有尿频、会阴部隐痛等症状。
5. 血管病变:盆腔动脉硬化导致前列腺局部缺血缺氧,可能激活促纤维化通路。部分患者合并夜尿增多、排尿无力等表现。
干预建议
生理性因素可通过调整生活方式改善,如避免久坐、限制酒精摄入、规律排尿等。病理性因素需医疗干预,临床常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺。若出现尿潴留、反复血尿或肾功能损害,需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
60岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原PSA筛查,以排除前列腺癌可能。早期症状加重或伴随发热、血尿时需及时泌尿外科就诊。