嘴巴里面长水泡通常由口腔黏膜损伤、病毒感染或过敏反应引起,可通过局部护理、抗病毒治疗和避免刺激物等方式缓解。常见原因包括机械摩擦、单纯疱疹病毒感染、食物过敏等。
机械性摩擦是口腔水泡的常见诱因。牙齿咬伤、过硬食物刮擦或矫治器摩擦可能导致黏膜下组织液渗出形成水疱。避免进食尖锐食物,使用软毛牙刷轻柔清洁,含漱生理盐水可促进愈合。伴随轻微疼痛时可采用低温流质饮食。
单纯疱疹病毒1型感染引发的水泡具有传染性。初发时可能出现发热、淋巴结肿大等前驱症状,随后口腔黏膜出现簇状小水疱。阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制,泛昔洛韦片剂适用于反复发作病例。水泡破溃后形成溃疡面需预防继发感染。
过敏反应导致的水泡发展迅速。某些水果中的蛋白酶或食品添加剂可能引发黏膜血管神经性水肿,表现为突发性透明水泡伴瘙痒。氯雷他定可缓解过敏症状,明确致敏原后需严格规避。严重者可能出现喉头水肿需急诊处理。
创伤性血泡多见于咀嚼误伤。黏膜下毛细血管破裂形成紫红色血性水泡,一般无需特殊处理。直径超过5毫米的血泡可由医生无菌抽吸,避免自行刺破引发感染。愈合期间忌食辛辣刺激食物。
长期不愈的口腔水泡需排除天疱疮等自身免疫性疾病。寻常型天疱疮的水泡壁薄易破,尼氏征阳性,需皮肤活检确诊。糖皮质激素联合免疫抑制剂是主要治疗方案。出现广泛黏膜糜烂需住院进行营养支持治疗。