慢性胃炎的症状表现多样，主要分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。早期可能仅表现为上腹隐痛或餐后饱胀感，随着病情发展可出现反酸、恶心等症状，严重者可能伴随消化道出血或贫血。
早期表现以非特异性消化道症状为主。上腹部隐痛或钝痛是常见症状，疼痛多与进食相关，部分患者在空腹时加重。餐后饱胀感表现为进食少量食物即有饱腹感，可能伴有嗳气。部分患者出现食欲减退，尤其对油腻食物耐受性下降。
进展期症状逐渐加重并出现新表现。反酸和烧心感由于胃酸分泌异常或胃食管反流引起，胸骨后灼热感在平卧时加重。恶心可能单独出现或伴随呕吐，呕吐物多为胃内容物。约30%患者存在舌苔厚腻等口腔表现，可能与胃排空延迟有关。
终末期可能出现严重并发症相关症状。黑便或呕血提示消化道出血，出血量较大时可伴随头晕、心悸等贫血症状。体重下降超过原体重10%需警惕萎缩性胃炎或癌变可能。极少数患者出现恶性贫血，表现为乏力、面色苍白等维生素B12缺乏症状。
慢性胃炎症状存在个体差异，部分患者可能长期无症状。症状严重程度与胃镜所见黏膜病变程度不一定平行，建议胃部不适持续两周以上者尽早就诊消化内科。胃镜检查是确诊的主要手段，同时可检测幽门螺杆菌感染情况。
