肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝药物、腹水管理、营养支持和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和代谢性疾病等原因引起。
病毒性肝炎是肝硬化的主要病因,乙肝和丙肝病毒感染可导致肝细胞持续损伤。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制,干扰素能调节免疫功能。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。
长期过量饮酒会引发酒精性肝病,乙醇代谢产物直接损伤肝细胞。戒酒是关键治疗措施,补充B族维生素可改善营养状况。病情进展可能出现肝区疼痛、黄疸等表现。
非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗密切相关,肝细胞内脂肪过度堆积。控制体重、改善代谢是基础治疗,二甲双胍可改善胰岛素敏感性。部分患者会伴随血脂异常和血糖升高。
胆汁淤积性肝硬化多由胆管阻塞引起,胆汁无法正常排出。熊去氧胆酸能促进胆汁排泄,严重时需进行胆道引流手术。皮肤瘙痒和粪便颜色变浅是典型症状。
肝移植适用于终末期肝硬化患者,需符合严格的手术指征。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司,预防排斥反应。移植后要定期监测肝功能指标。
日常需保证充足热量和优质蛋白,限制钠盐摄入。出现呕血、意识模糊等严重症状应立即就医。肝硬化患者应每3-6个月进行超声和肝功能检查。