奥利司他一周减重效果通常在1-3公斤，实际减重幅度受饮食结构、基础代谢率、运动量、个体吸收差异及药物耐受性等因素影响。
奥利司他作为脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，其减重效果与以下因素密切相关：
高脂饮食者效果更显著。药物可减少约30%的脂肪吸收，日常摄入脂肪量超过20克时，未吸收脂肪会通过粪便排出，可能伴随油性便或排便急迫感。建议配合低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40-50克。
基础代谢率决定能量消耗。肌肉含量较高者静止代谢更快，相同剂量下减重速度可能优于代谢较慢人群。可结合阻抗训练提升肌肉比例，但需注意药物可能影响脂溶性维生素吸收，长期使用需监测维生素D水平。
运动消耗增强药物效果。每周150分钟中等强度运动可额外增加0.5-1公斤减重幅度，推荐快走、游泳等有氧运动，避免与药物引起的胃肠道不适叠加。
个体差异影响药效反应。约15%人群对药物敏感性较低，可能与肠道菌群差异或基因多态性有关。用药期间出现严重腹痛或黄疸需立即停药就医。
药物副作用可能限制减重速度。常见腹胀、排便次数增多等反应可能影响运动计划，建议从半量开始逐步适应。孕妇、慢性吸收不良综合征患者禁用该药物。
减重效果在用药3个月后趋于平缓，建议配合体脂率监测。BMI≥28者需在医生指导下制定综合减重方案，避免单纯依赖药物。
