艾托格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物,主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。使用该药物需注意以下事项。
可能引发泌尿生殖系统感染。该药物通过增加尿糖排泄降低血糖,尿糖浓度升高易滋生细菌,常见症状包括尿频、尿痛、外阴瘙痒等。用药期间需保持会阴部清洁,每日饮水1500毫升以上。出现感染症状需及时就医,医生可能开具左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
存在低血压风险。药物具有渗透性利尿作用,可能引起血容量减少,老年患者或联用利尿剂时风险更高。用药初期需监测血压变化,从坐卧位起身时动作宜缓慢。若出现头晕、乏力等低血压症状,可考虑调整降压药剂量。
需警惕酮症酸中毒。虽然发生率较低,但可能表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。使用期间应避免极低碳水化合物饮食,手术前需遵医嘱暂停用药。发生疑似症状应立即检测血酮体,必要时静脉补充胰岛素治疗。
可能影响肾功能。药物通过肾脏排泄,中度肾功能不全者需调整剂量。用药前及用药期间应定期检测血肌酐和肾小球滤过率,避免与肾毒性药物联用。肾功能严重受损者禁用该药物。
用药期间需定期监测血糖。与胰岛素或磺脲类药物联用时低血糖风险增加,可能出现心悸、出汗、饥饿感等症状。出现低血糖可立即进食糖果或葡萄糖片,必要时需调整降糖方案。