精神错乱是一种以认知功能、情感和行为严重紊乱为特征的临床综合征，医学上称为谵妄或器质性脑病综合征。其核心表现为意识清晰度下降、注意力障碍、思维混乱及昼夜节律失调，多由躯体疾病、代谢紊乱或药物毒性等可逆性因素引发。
精神错乱的典型症状按进展可分为三个阶段：早期常见睡眠障碍、情绪波动和轻度定向力减退；进展期出现明显的幻觉、妄想和言语不连贯；终末期可能发展为嗜睡或昏迷。症状发展迅速，通常在数小时至数天内波动性加重。
引发精神错乱的病因主要分为生理性和病理性两类。生理性因素包括睡眠剥夺、脱水、环境改变等可调节因素；病理性因素常见于感染如肺炎、尿路感染、电解质紊乱低钠血症、药物不良反应镇静剂、抗胆碱能药物以及慢性疾病急性发作肝性脑病、尿毒症。患者常伴随发热、震颤或大小便失禁等躯体症状。
治疗需优先处理原发疾病，同时采取多维度干预。非药物措施包括维持昼夜节律、提供安静环境和家属陪伴；药物干预需在医生指导下使用抗精神病药如喹硫平、奥氮平或苯二氮卓类药物如劳拉西泮。约60%的病例在病因纠正后2-7天内症状缓解，但老年患者可能遗留短期记忆障碍。
出现突发性精神错乱需立即就医，特别是伴随高热、抽搐或头部外伤时。及时诊治可显著降低并发症风险，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。
