痔疮治疗选择套扎或切除需根据病情严重程度决定。套扎适用于内痔Ⅰ-Ⅲ度，切除适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔。两种方式各有优缺点，具体选择需结合痔疮类型、并发症及患者耐受性综合评估。
套扎治疗通过橡胶圈阻断痔核血流使其坏死脱落，创伤小、恢复快，门诊即可完成。主要适用于痔核脱出可自行回纳或手法复位的情况，常见并发症包括术后出血和短暂肛门坠胀感。但套扎对环状混合痔或外痔部分效果有限，可能需要多次操作。
手术切除能彻底去除病灶，适用于反复脱出嵌顿、血栓形成或伴有肛裂的患者。传统外剥内扎术对混合痔效果明确，而吻合器痔上黏膜环切术PPH能减少术后疼痛。手术创伤相对较大，存在出血、感染、肛门狭窄等风险，恢复期约需2-4周。
痔核体积超过3厘米、伴有明显血栓或溃疡时通常建议切除治疗。高龄或凝血功能障碍患者优先考虑套扎等微创方式。术后均需保持大便通畅，避免久坐久站，必要时使用缓泻剂预防便秘。
出现持续便血、痔核嵌顿坏死等急症情况需立即就医。日常预防应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水量不低于1500毫升，排便时间控制在3分钟内。
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