下牙最里边牙齿旁边的肉又肿又疼可能是智齿冠周炎或牙龈炎引起的,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙手术、日常护理等方式缓解。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素导致,常伴随牙龈红肿、张口受限等症状。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用漱口水含漱,每日重复进行多次,帮助清除牙龈袋内食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿,避免用力触碰肿胀部位。必要时可使用冲牙器辅助清洁智齿与牙龈之间的缝隙。
2、药物治疗
可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和肿胀。牙龈局部可涂抹盐酸米诺环素软膏等消炎药物。若伴有明显化脓,需配合使用头孢克肟分散片等广谱抗生素。
3、切开引流
当形成明显脓肿时,需由口腔科医生进行切开排脓处理。医生会在局部麻醉下切开肿胀牙龈,排出脓液后放置引流条。术后需配合抗生素治疗,并定期复诊更换引流敷料直至炎症消退。
4、拔牙手术
对于反复发作的智齿冠周炎或阻生智齿,建议炎症控制后择期拔除患牙。拔牙前需拍摄口腔全景片评估牙齿位置,手术通常在局部麻醉下完成。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,并避免用患侧咀嚼食物。
5、日常护理
炎症期间选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物。用冰袋间断冷敷患侧面部减轻肿胀,每次不超过15分钟。保证充足睡眠,戒烟戒酒,减少对牙龈的刺激。养成饭后漱口习惯,使用牙线清理牙缝残留物。
出现牙龈肿痛症状时,建议避免自行挤压肿胀部位。日常应注意保持口腔卫生,每半年进行一次洁牙。若肿痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀扩散等情况,须立即就医。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈炎症时,更需尽早到口腔科进行专业处理,防止感染加重影响全身健康。