溃疡性结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂三类。常用药物有美沙拉嗪、泼尼松和硫唑嘌呤,具体用药需根据病情活动度和病变范围由消化科医生制定个体化方案。
美沙拉嗪是轻中度活动期的一线选择,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。该药分为口服剂型和局部灌肠剂型,对于直肠型或左半结肠炎可联合使用。常见不良反应包括头痛、恶心等消化道症状,偶见肝功能异常。
泼尼松适用于中重度活动期或对氨基水杨酸制剂无效者,能快速控制急性炎症。使用需遵循"足量-渐减"原则,长期应用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用。布地奈德作为新型糖皮质激素,全身副作用较小。
硫唑嘌呤属于免疫调节剂,用于激素依赖或反复发作的维持治疗。起效较慢需持续用药3-6个月,用药期间需定期监测血常规和肝功能。对于生物制剂如英夫利昔单抗,适用于传统治疗无效的中重度患者。
药物治疗期间应配合低渣饮食,避免乳制品和辛辣刺激食物。当出现持续腹痛、血便加重或发热时需及时复诊。部分患者可能需联合益生菌调节肠道菌群,但菌种选择需遵循医嘱。