肠穿孔的症状主要有剧烈腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、腹肌紧张等。肠穿孔是指肠道壁全层破裂导致肠内容物外溢至腹腔的急症，可能由外伤、肠梗阻、炎症性肠病等因素引起。
1、剧烈腹痛
突发性刀割样腹痛是肠穿孔最典型的表现，疼痛多始于穿孔部位并迅速扩散至全腹。十二指肠穿孔常表现为右上腹剧痛，结肠穿孔则以左下腹疼痛为主。疼痛程度与体位变化无关，患者常因剧痛呈强迫蜷曲体位。
2、腹胀
肠内容物进入腹腔会刺激腹膜产生炎性渗出，导致腹部膨隆。叩诊可发现肝浊音界缩小或消失，听诊肠鸣音减弱甚至消失。随着腹腔感染加重，腹胀会进行性加剧并伴随明显压痛。
3、发热
细菌性腹膜炎引起的全身炎症反应会导致体温升高，早期多为38℃左右的弛张热，严重感染时可出现39℃以上高热伴寒战。发热程度与腹腔污染严重程度呈正相关。
4、恶心呕吐
腹膜受到刺激会引起反射性呕吐，初期为胃内容物，后期可能出现胆汁样呕吐物。肠麻痹导致的胃肠道淤积会加重呕吐症状，严重者可出现粪样呕吐物。
5、腹肌紧张
腹膜刺激征表现为腹部肌肉不自主收缩，触诊时可发现板状腹。反跳痛和肌卫现象是诊断腹膜炎的重要体征，在咳嗽或体位变动时腹痛会明显加重。
肠穿孔患者应立即禁食禁水并保持平卧位，避免剧烈活动加重腹腔污染。建议使用腹带适当压迫腹部减轻疼痛，但需注意松紧度避免影响呼吸。术后恢复期应选择低渣流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免食用产气食物如豆类、碳酸饮料等。日常需监测体温和腹部症状变化，按医嘱规范使用抗生素并定期复查腹部影像学检查。
