艾滋病发病期吃药一般能控制病情进展,但需终身规范服药以维持免疫系统稳定。艾滋病发病期通常指CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL或出现机会性感染阶段,此时抗病毒治疗仍可抑制病毒复制。

复方磺胺甲噁唑片
生产厂家:辅仁药业集团有限公司
功能主治:近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。
用法用量:1.成人常用量:(1)治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,每12小时服用1次。(2)治疗卡氏肺孢子虫肺炎,一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次。(3)成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。 2.小儿常用量:2月以下婴儿禁用:(1)治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小时1次;体重40kg的小儿剂量同成人常用量。(2)治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小时1次。(3)慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日。(4)尿路感染的疗程7~10日。(5)细菌性痢疾的疗程为5~7日。(6)儿童急性中耳炎的疗程为10日。(7)卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日。
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艾滋病发病期及时启动抗病毒治疗能有效降低病毒载量,帮助免疫功能部分重建。常用治疗方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂,如拉米夫定片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片和依非韦伦片。通过持续用药可使病毒载量降至检测限以下,减少机会性感染发生概率,延长患者生存期。治疗期间需定期监测CD4细胞计数和病毒载量评估疗效。

若发病期未及时用药或服药依从性差,可能导致免疫系统持续受损。此时可能出现严重机会性感染如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎或恶性肿瘤如卡波西肉瘤。对于晚期患者,需在抗病毒治疗同时针对并发症进行治疗,如使用复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎,两性霉素B注射液治疗隐球菌感染。但免疫功能严重低下者可能无法完全恢复至正常水平。

艾滋病患者需严格遵医嘱每日定时服药,避免漏服或擅自停药。保持均衡饮食摄入充足优质蛋白和维生素,适量进行低强度运动增强体质。注意个人卫生防护,避免生冷食物,定期进行肝肾功能检测。出现持续发热、呼吸困难等症状时应立即就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者可实现长期带病生存。