商陆适用于水肿胀满、二便不通、痈肿疮毒等疾病，需遵医嘱使用。
1. 水肿胀满
商陆具有逐水消肿的功效，适用于水湿停聚引起的水肿胀满。其有效成分能刺激肠道黏膜，促进水分排出，缓解腹腔积液或肢体浮肿。常见于肝硬化腹水、肾病综合征等疾病伴随的水肿症状。使用需严格监测电解质平衡，避免长期大量服用导致低钾血症。
2. 二便不通
商陆可通过刺激肠壁神经丛增强肠蠕动，改善因湿热壅滞导致的便秘或小便不利。对于湿热型肠梗阻早期或泌尿系统水肿引起的排尿困难可能有一定缓解作用。但机械性梗阻患者禁用，孕妇及体虚者慎用。
3. 痈肿疮毒
商陆外用可解毒散结，其醇提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。适用于未溃烂的疔疮肿毒或跌打损伤导致的局部肿胀，常与蒲公英、紫花地丁等配伍捣敷。皮肤溃烂者禁用，避免引起刺激性皮炎。
4. 痰饮咳喘
商陆通过祛除水饮可间接缓解痰湿壅肺引起的咳喘，适用于支饮停聚导致的胸满气促。现代研究显示其皂苷成分能稀释痰液，但支气管哮喘急性发作期不宜单独使用，需配合平喘药物。
5. 虫积腹痛
商陆的驱虫作用主要针对蛔虫、绦虫等肠道寄生虫，其生物碱成分可麻痹虫体。使用时多与槟榔、使君子配伍，适用于湿热内蕴型虫积腹痛。服药后需观察排便情况，严重贫血或消化道溃疡患者慎用。
使用商陆期间应保持低盐饮食，避免加重肾脏负担。水肿患者需每日监测体重变化，记录尿量。痈肿外敷时注意保持皮肤清洁干燥，出现过敏反应立即停用。本品有毒，须严格遵循医师指导控制剂量，不可与甘草同用，用药超过一周需复查肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。
