老年人便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、莫沙必利片、麻仁润肠丸等药物。便秘可能与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道菌群失衡、慢性疾病等因素有关，通常表现为排便困难、粪便干硬、腹胀等症状。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性或习惯性便秘。其通过增加肠道内水分含量软化粪便，促进肠道蠕动。该药对老年人安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。用药期间可能出现腹胀等轻微不良反应，通常可自行缓解。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分子使粪便软化，适用于成人及60岁以上老年患者的便秘治疗。该药不被肠道吸收，长期使用耐受性较好。使用时需配合足量饮水，避免与某些抗酸药同服。可能出现腹泻、腹痛等不良反应。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过刺激肠黏膜神经末梢增强肠道蠕动。适用于急性便秘的短期治疗，不建议长期连续使用超过1周。服药后可能出现腹痛、电解质紊乱等副作用，严重心血管疾病患者慎用。
4、莫沙必利片
莫沙必利片是胃肠动力药，通过促进乙酰胆碱释放改善胃肠蠕动功能。适用于功能性便秘伴胃肠动力障碍的老年患者。需注意该药可能引起心悸等不良反应，心脏传导阻滞患者禁用。避免与抗胆碱能药物合用。
5、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于老年体虚便秘，尤其适合阴虚肠燥型便秘。服药期间忌食辛辣刺激性食物。可能出现轻微腹泻，停药后可缓解。长期便秘患者建议配合饮食调理。
老年人便秘治疗需综合考虑基础疾病和用药情况，建议在医生指导下选择合适药物。日常应增加膳食纤维摄入，适量食用西梅、燕麦等食物；每日保证1500-2000毫升饮水量；养成定时排便习惯；根据身体情况选择散步等适度运动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查肠道器质性病变。
