大三阳可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预、中医辅助等方式控制，但完全治愈率较低。大三阳通常由乙肝病毒感染、免疫系统异常、母婴传播、医源性感染、病毒变异等原因引起。
1、抗病毒治疗：
大三阳患者需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。抗病毒治疗能有效降低病毒载量，延缓肝纤维化进程，但需严格遵医嘱定期复查肝功能及病毒学指标。
2、免疫调节：
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α可用于部分适合患者，通过调节免疫功能促进病毒清除。治疗期间可能出现发热、乏力等副作用，需配合血常规监测。免疫调节治疗对表面抗原转阴有一定效果。
3、定期监测：
每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，早期发现肝纤维化或癌变迹象。对于40岁以上或肝硬化患者，建议增加肝弹性检测和增强CT/MRI检查频率。
4、生活方式干预：
严格戒酒，避免高脂饮食，控制体重在BMI23以下。适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配深色蔬菜补充抗氧化物质。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
5、中医辅助：
在西医治疗基础上，可辨证使用叶下珠、黄芪等具有保肝作用的中药材。针灸选取肝俞、足三里等穴位辅助改善症状，但需避免使用成分不明的偏方加重肝脏代谢负担。
大三阳患者应建立均衡饮食结构，每日摄入30g膳食纤维，选择燕麦、荞麦等全谷物。运动以心率控制在220-年龄×60%强度为宜，避免剧烈运动诱发肝区不适。注意餐具消毒隔离，家庭成员需接种乙肝疫苗。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染应及时复查，肝硬化患者需每半年进行胃镜检查预防食管静脉曲张出血。
