宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式诊断。宫外孕通常由输卵管炎症、子宫内膜异位、辅助生殖技术、输卵管手术史、避孕失败等原因引起。
1、血HCG检测：
连续监测血HCG水平是早期筛查的重要手段。正常妊娠时血HCG每48小时增长66%以上，宫外孕患者HCG上升缓慢或停滞。孕酮水平低于15ng/ml需高度警惕，需结合超声进一步排查。
2、超声检查：
阴道超声是确诊的金标准，孕5周后可观察到妊娠囊位置。宫腔内未见孕囊而附件区出现混合性包块，或见胎心搏动即可确诊。超声还能评估盆腔积液量，判断是否发生输卵管破裂出血。
3、腹腔镜检查：
对于疑难病例可采用腹腔镜直视探查，能清晰观察输卵管肿胀、紫蓝色包块等典型表现。检查同时可进行输卵管切开取胚术或切除术，兼具诊断和治疗双重价值。
4、输卵管因素：
慢性输卵管炎可能导致输卵管粘连阻塞，与衣原体感染、多次人工流产等因素有关，通常表现为停经后阴道不规则出血、单侧下腹撕裂样疼痛。早期可使用甲氨蝶呤进行药物杀胚治疗。
5、激素异常：
黄体功能不足会影响受精卵输送，与内分泌失调、紧急避孕药使用有关，常伴随血清孕酮水平低下。确诊后需根据hCG下降情况选择期待治疗或手术干预。
出现停经后腹痛需立即就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂。日常需注意生殖道卫生，减少人工流产次数。备孕前建议进行输卵管通畅度检查，发生过宫外孕者再次妊娠需早期超声监测。饮食可增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜，适度练习盆底肌训练改善盆腔血液循环。
