有机磷农药中毒的症状主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等，症状表现按轻到重依次出现，包括多汗流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动、呼吸困难、意识障碍等。
1、多汗流涎与瞳孔缩小
这是中毒早期的典型表现，属于毒蕈碱样症状。患者会突然出现大量出汗、口腔和呼吸道分泌物增多导致流口水，同时双侧瞳孔明显缩小，如同针尖大小。此类症状通常由于有机磷抑制了胆碱酯酶，导致乙酰胆碱大量积聚，过度兴奋副交感神经引起。此时患者还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁以及心跳减慢等表现。需立即脱离中毒现场，用大量清水或肥皂水清洗皮肤和毛发，并及时就医。
2、肌肉颤动与无力
此为烟碱样症状，提示中毒进一步加重。患者先出现眼睑、面部、舌肌的细小微颤动，随后发展至全身肌肉，如胸部、四肢，严重时会出现肌无力，甚至瘫痪。这些症状是因为有机磷对神经肌肉接头处产生了过度刺激和阻断作用。患者同时可能伴有血压升高、心跳加快。需要紧急就医，接受阿托品注射液、碘解磷定注射液等治疗，并配合吸氧支持。
3、呼吸困难与肺水肿
这是进展期常见且危险的症状。由于呼吸道腺体大量分泌、支气管平滑肌痉挛以及呼吸肌无力，患者会感到胸闷、呼吸费力、出现喘息，听诊可闻及湿啰音，严重时口鼻涌出大量粉红色泡沫样痰液，即肺水肿表现。此阶段若不及时干预，极易导致呼吸衰竭。治疗上需保持气道通畅，遵医嘱使用阿托品注射液对抗分泌物和痉挛，同时使用氯解磷定注射液等药物进行胆碱酯酶复活治疗。
4、头痛头晕与共济失调
这是中枢神经系统受损的早期表现。患者会感到明显的头部胀痛、眩晕，行动时步态不稳，如同醉酒，难以完成精细动作。该症状源于有机磷对大脑及小脑功能的直接抑制。伴随症状还包括烦躁不安、失眠或嗜睡，以及言语不清。需要严格卧床休息，避免活动，并尽快接受胆碱酯酶复能剂治疗，如使用碘解磷定注射液等药物帮助恢复神经功能。
5、意识障碍与惊厥
这是中毒严重或终末期的表现。患者从最初的嗜睡、反应迟钝，逐渐发展为昏迷，对外界刺激无反应。部分患者还会出现肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等惊厥症状，甚至出现大小便失禁。该情况提示大脑皮层受到严重抑制或兴奋。患者常伴发中枢性呼吸衰竭、血压下降。需要立即在急救条件下进行气管插管、机械通气，并遵医嘱使用阿托品注射液、氯解磷定注射液等药物，同时进行全面的生命支持治疗。
一旦怀疑发生有机磷农药中毒，必须第一时间将患者带离中毒现场，脱去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗皮肤头发，如果是误服则应尽快催吐，同时对意识不清者保持侧卧位以防窒息，并立刻拨打120急救电话送往医院进行洗胃、使用阿托品与解磷定等特效解毒剂治疗，期间要密切观察患者呼吸与心率变化。
