第一次吃避孕药可能会引起恶心、呕吐、不规则阴道出血等不良反应，但通常不会造成长期严重危害，常见危害主要有恶心呕吐、头痛、乳房胀痛、月经紊乱和撤退性出血。
避孕药分为紧急避孕药和短效避孕药，第一次服用时身体尚未适应激素变化，容易出现一系列暂时性反应。恶心呕吐是最常见的早期反应，多在服药后数小时内出现，通常持续不超过24小时，部分人可能伴随头晕乏力。头痛和乳房胀痛与体内雌激素水平波动有关，一般持续1-3天可自行缓解。月经紊乱是较受关注的问题，紧急避孕药中的高剂量孕激素会干扰正常排卵周期，可能导致下次月经提前或推迟，部分人出现点滴状不规则阴道出血，这种撤退性出血通常在服药后一周左右发生，出血量一般少于正常月经。短效避孕药第一次服用时也可能在头1-3个周期内出现类似反应，但随身体适应会逐渐减轻。需要注意的是，少数人可能出现情绪波动、食欲改变或体重轻微增加，但这些反应多为一过性。如果服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否需要补服。第一次服用避孕药不会导致永久性生育能力下降，也不会增加未来妇科肿瘤风险，但反复多次使用紧急避孕药可能加重月经紊乱，因此不建议作为常规避孕手段。
建议第一次服用避孕药前先咨询医生或药师，选择适合自身情况的类型。服药后注意休息，保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多喝温水帮助代谢。若出现严重腹痛、大量出血或持续呕吐超过24小时，应及时就医检查。日常可记录月经周期变化，观察身体反应，后续如需长期避孕，优先考虑短效避孕药或避孕套等更稳定的方式。
