得了慢性肾炎，临床上通常会根据患者的具体病理类型和病情分期，遵医嘱使用降压药、降尿蛋白药、免疫抑制剂及中成药等。治疗的药物主要涵盖控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等几大类，具体用药必须由医生在全面评估后制定个体化方案，不可自行购药服用。
1、降压药
慢性肾炎常伴有高血压和蛋白尿，使用降压药是延缓肾功能损害的核心措施。血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片，以及血管紧张素II受体拮抗剂如厄贝沙坦片，是首选药物，不仅能降低血压，还能直接降低肾小球内压力、减少尿蛋白排泄。另一类常用的是钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片，血压控制不达标时常联合使用。这些药物需要长期规律服用，并定期监测血钾和肌酐水平。
2、降尿蛋白药
尿蛋白是慢性肾炎进展的独立危险因素，降低尿蛋白是保护肾功能的关键。除了上述普利类和沙坦类药物外，部分患者可能需要使用新型降糖药物如达格列净片，它通过改善肾小球血流动力学和代谢状态，在血糖正常甚至偏低的肾炎患者中也能有效降低蛋白尿。此外，对于难治性大量蛋白尿，医生可能会短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片来抑制免疫炎症反应。
3、免疫抑制剂
当慢性肾炎的病理类型为活动性病变，如活动性狼疮性肾炎或IgA肾病伴新月体形成时，单纯使用降压药和激素往往不够，需要联合免疫抑制剂来从根本上控制异常的免疫反应。常用药物包括吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺片或他克莫司胶囊。这类药物可以抑制免疫细胞增殖和炎症因子的产生，从而减轻肾脏的免疫损伤，但使用期间需严密监测感染风险和肝肾功能。
4、中成药
在辨证论治的基础上，部分中成药可以作为慢性肾炎的辅助治疗手段以改善症状。例如，黄葵胶囊对于减少早期肾炎的蛋白尿有一定帮助，其成分黄蜀葵花具有抗炎、抗纤维化作用。另外，肾炎康复片常用于肾炎恢复期，帮助缓解腰酸乏力、水肿等症状。这些中成药需要在中医或中西医结合医生指导下使用，不能替代基础西药治疗。
5、利尿剂
当慢性肾炎患者出现明显的水肿，特别是眼睑或下肢可凹性水肿时，可以遵医嘱短期使用利尿剂来减轻水肿症状，改善生活质量。常用的有氢氯噻嗪片，用于轻度水肿；或呋塞米片，用于较严重的水肿。利尿剂的使用剂量需要精确控制，以防止过度利尿导致血容量不足，反而加速肾功能恶化或引起电解质紊乱。
得了慢性肾炎，饮食管理同样至关重要。建议患者遵循低盐饮食，每天食盐摄入量控制在3克以下，有助于控制血压和减轻水肿。同时要适度限制蛋白质的摄入，以优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，但总量需根据肾功能分期咨询医生确定，避免加重肾脏负担。另外应注意监测血压和尿量，保持规律作息，避免感染和劳累，定期复查尿常规和肾功能，切勿因症状改善而自行停药或减量，所有药物调整都应在医生指导下进行。
