急性化脓性中耳炎通常需要遵医嘱使用抗生素类药物、止痛类药物、糖皮质激素类药物、黏液促排剂以及局部滴耳液进行治疗。该病多由细菌感染引起，建议及时就医，在医生指导下选择合适的药物，不可自行用药。
1、抗生素类药物
急性化脓性中耳炎主要是细菌感染中耳黏膜导致的化脓性炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。抗生素是控制感染的核心药物，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，通过抑制或杀灭细菌，减轻中耳腔的炎症反应和脓液分泌。患者通常伴有耳痛、耳内流脓、听力下降等症状，使用抗生素需足疗程，以彻底清除病原体。
2、止痛类药物
耳痛是急性化脓性中耳炎最突出的症状之一，疼痛感常较为剧烈，尤其在夜间或吞咽时加重。止痛类药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解炎症介质刺激鼓膜和耳部神经引起的疼痛。这类药物能帮助患者改善不适，获得充分休息，但需注意其仅缓解症状，不能替代抗感染治疗。
3、糖皮质激素类药物
中耳黏膜的严重充血、水肿会加重耳闷塞感和听力障碍。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片，具有强效的抗炎和抗水肿作用，能快速减轻中耳腔的渗出和肿胀，改善咽鼓管功能，促进脓液引流。该类药物通常与抗生素联合使用，以加速炎症消退，但需严格遵医嘱短期使用，避免长期应用带来的副作用。
4、黏液促排剂
中耳腔内的脓性分泌物黏稠不易排出，会加重感染和影响听力恢复。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索片等，可以调节呼吸道黏膜的分泌功能，降低分泌物黏稠度，帮助纤毛运动将脓液从咽鼓管排出。这有助于保持中耳引流通畅，缩短病程，并预防粘连性中耳炎等后遗症。
5、局部滴耳液
在鼓膜未穿孔时，可使用局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，药物直接作用于中耳病灶，发挥高浓度的抗菌作用。若鼓膜已穿孔，应避免使用有耳毒性的氨基糖苷类滴耳液，需在医生评估后选用安全的药物。局部用药能减少全身用药的副作用，但需注意滴耳时药液温度应接近体温，避免刺激内耳引起眩晕。
在用药治疗期间，建议患者保持耳部干燥清洁，洗头洗澡时可用棉球堵塞外耳道，避免污水进入加重感染。饮食上宜选择清淡易消化的食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物和海鲜等易致敏食物，以免加重炎症反应。同时注意休息，保证充足睡眠，避免用力擤鼻涕，以防感染通过咽鼓管逆行扩散至中耳。若出现高热不退、剧烈头痛或耳后红肿，需立即复诊。
