急性肝炎时血清丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST升高最明显，γ-谷氨酰转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP、乳酸脱氢酶LDH等也可能出现异常。
1、ALT显著升高：
ALT主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞损伤时大量释放入血。急性肝炎早期ALT可升至正常值上限的10-100倍，数值通常高于AST。ALT半衰期约47小时，其水平变化能敏感反映肝细胞急性炎症程度。
2、AST同步上升：
AST在心肌和骨骼肌中也有分布，但肝源性AST主要存在于线粒体。当肝细胞严重损伤时，线粒体膜破裂导致AST显著升高。AST/ALT比值＞1可能提示肝细胞坏死程度较重或存在酒精性肝损伤。
3、GGT异常波动：
GGT存在于肝细胞毛细胆管侧膜，胆汁淤积时明显升高。酒精性肝炎患者GGT升高幅度常超过ALT，药物性肝损伤时GGT与ALP同步上升。GGT持续异常需警惕慢性化倾向。
4、ALP轻度增高：
ALP主要反映胆管上皮细胞功能，急性肝炎时可见轻度升高。当ALP升高幅度超过正常值3倍且GGT同步上升时，需考虑合并胆管梗阻或原发性胆汁性胆管炎等疾病。
5、LDH非特异性变化：
LDH广泛存在于各组织器官，急性肝坏死时可见升高但特异性较差。LDH同工酶检测显示LDH5肝型同工酶比例增加时，对判断肝细胞损伤有一定参考价值。
急性肝炎患者应严格禁酒，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐，适量补充维生素B族。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能指标变化，若酶学指标持续异常或出现黄疸加深、凝血功能障碍等症状需及时就医。
