盆腔结核可通过呼吸道飞沫传播、血液传播、淋巴传播、直接接触传播、母婴垂直传播等途径感染。
1、呼吸道传播：
结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核悬浮在空气中，被健康人群吸入后可能引发原发性肺结核。当肺部病灶中的结核菌随血液循环扩散至盆腔器官时，可导致输卵管、子宫内膜等部位继发感染。
2、血液传播：
活动性肺结核或肠结核患者病灶中的结核菌可能侵入血管，经血液循环播散至盆腔。这种血行播散常见于免疫力低下人群，细菌易在卵巢、输卵管等血供丰富的器官形成粟粒性病灶。
3、淋巴传播：
腹腔淋巴结结核可沿淋巴管逆行感染盆腔器官。肠系膜淋巴结中的结核菌通过淋巴回流至髂血管周围淋巴结，继而侵犯邻近的子宫、输卵管，形成粘连性包块伴干酪样坏死。
4、直接蔓延感染：
盆腔结核可能与邻近器官结核病灶直接相关。肠结核穿透肠壁后与输卵管形成瘘管，脊柱结核冷脓肿破溃至盆腔，泌尿系统结核通过输尿管蔓延至生殖器官等情况均可导致直接感染。
5、母婴垂直传播：
妊娠合并活动性结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿。分娩过程中新生儿吸入或吞入含菌羊水或生殖道分泌物，也可能导致先天性结核感染，但此类传播途径发生率较低。
预防盆腔结核需加强结核病早期筛查，活动期患者应规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。日常注意保持室内通风，避免与开放性肺结核患者密切接触，高发地区育龄女性可进行结核菌素试验筛查。适当补充蛋白质和维生素A/D，适度进行太极拳、散步等温和运动有助于增强免疫力。
