最新的《新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案(试行第4版)》推荐了几个中成药,尤其在医学观察期,可以根据自己是否出现乏力伴发热或伴胃肠道不适的症状,来选择性的使用中成药自我治疗。其中,乏力伴发热的中成药推荐方案为金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、疏风解毒颗粒和防风通圣丸。有网友提问,金花清感颗粒和连花清瘟颗粒可以一起吃吗?
首先,我们看一看成分。
金花清感颗粒:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。
连花清瘟颗粒:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
简单比较一下就知道,金花清感颗粒和连花清瘟颗粒共有7个相同中药成分,分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。从相同成分占比来看,金花清感颗粒为7/12,连花清瘟颗粒为7/13,占比都超过50%。从说明书标注顺序上看,这两个中成药说明书成分表的前4位都是这几个相同成分,说明它们在组方中很重要。
其实,单就分析这7个相同成分,就能发现它们来自两个经典名方的底方,一个是麻杏甘石汤,一个是银翘散。麻杏甘石汤是张仲景《伤寒论》用于治疗“汗出而喘、无大热”的经典方,组方就是4味药,麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。银翘散是吴鞠通《温病条辨》用于治疗“初起不恶寒而渴”的经典方,组方为连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉和牛蒡子。从“银翘散”这个名字和用量配比可以看出来,金银花和连翘是银翘散的君药,同样也含有薄荷和甘草。
因此,金花清感颗粒和连花清瘟颗粒有可能都是在麻杏甘石汤+银翘散基础上,根据不同的思路加减而来,它们可能是同一类底方的不同衍生方。
从功效上看,金花清感颗粒“疏风宣肺、清热解毒。用于单纯性流行性感冒轻症,中医辨证属风热犯肺者,症见发热,头痛,全身酸痛,咽痛,咳嗽,恶风或恶寒,鼻塞流涕,舌质红,舌苔薄黄,脉数”。连花清瘟颗粒“清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等”。两者的功能主治也十分相似,都能治疗风热感冒或肺热感冒,都能治疗流感。
所以,金花清感颗粒和连花清瘟颗粒不建议联合使用,选择其中一种即可。
首都医科大学附属北京世纪坛医院金锐
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