感冒是常见的疾病。中医对感冒的辨证分类主要依据病因对人体的作用、机体的反应性以及体质的不同,风、寒、暑、湿、燥、热、饮食、劳累等均可能是感冒的原因或诱因,不同的感冒需选用不同的中成药。
风寒感冒
感冒一年四季均可发生,但风寒感冒在秋冬季更为多见,一般因风邪和寒邪入侵肌表,主要表现为怕冷明显、鼻塞、流清涕、无汗、舌苔薄白,还可能伴有发热、周身疼痛、咳嗽、胃口不好等症状;治疗主要是辛温发汗解表,风寒表实证可选用含麻黄、桂枝、荆芥等辛温解表的药,如荆防败毒散、风寒感冒颗粒,民间常用的葱姜水、姜糖水等发汗的方法可以用于风寒感冒的轻症。
风寒感冒如果同时伴有喉咙疼、痰黄、便秘、小便黄往往是外寒里热,可选用防风通圣丸解表清里;如果同时有胃口不好、呕吐,可能是风寒食滞,可选用午时茶颗粒;风寒挟湿可以选用九味羌活颗粒。风寒型感冒病人一般不能用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片等药物。
风热感冒
风热感冒春夏季相对多见;主要表现为发热、轻微恶风、口渴明显、流黄涕、痰黄、咽喉红肿,舌苔薄白微黄、舌尖边红;治疗可选用含薄荷、桑叶、菊花、葛根、连翘等辛凉解表的药,如桑菊感冒片,风热感冒颗粒,银翘散、双黄连口服液等。
暑湿感冒
暑湿感冒多发生在夏季,表现为出汗不畅,身体沉重,疲乏无力,治疗时需清暑祛湿解表,可用藿香正气软胶囊、香薷饮(主治暑令感寒夹湿)或新加香薷饮(主治暑温兼湿)等。
体虚感冒
体虚感冒常发生在老年、妇女、小儿或患有慢性病的体虚患者,风寒或风热兼有气血阴阳的亏虚,症状不像单纯风寒风热那样明显,选药的侧重也有不同,偏气虚者多为风寒,需益气解表,可用参苏丸,玉屏风散等;偏阴虚者多为风热,需滋阴解表,可选加减葳蕤汤等;脾虚大便溏稀又兼气阴亏虚者,可选用参苓白术丸等。
附:常见感冒症候和用药对照表
温馨提示
需要注意的是:感冒的中医辨证专业性较强,虚实表里相互兼杂,有各种情况和变化,需根据体质和病情选用不同的中药成方,难以分辨或用药效果不佳时,建议及时就诊辨证用药。比如有的病人四肢凉、消化不良易拉肚子、面颊浮红、烦躁、喜冷饮,多是真寒假热,这类患者如果外感风寒,需解表温里;再如小孩子冬天运动起来出汗,脱衣服又受了风寒,出现风寒里热,用风寒表实治疗方法强行发汗容易伤津液;再如秋燥感冒是由于秋天燥气伤人,常有头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、音哑、咳嗽无痰或痰少而黏的症状,治疗宜辛凉清燥,可用桑菊感冒颗粒或桑杏汤,而不
能用辛温燥热的药,如麻黄、桂枝等。
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