甲状腺癌的高危人群可能由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平紊乱、慢性甲状腺疾病等因素引起。
1、遗传因素：
家族中存在甲状腺癌病史的人群患病风险显著升高，尤其与RET基因突变相关的多发性内分泌腺瘤病2型MEN2密切相关。此类人群需定期进行甲状腺超声筛查，必要时可考虑预防性甲状腺切除术。
2、辐射暴露：
儿童期接受过头颈部放射治疗或长期接触电离辐射者，甲状腺滤泡细胞易受损伤。核事故暴露史人群应每1-2年进行甲状腺功能检测，结合超声检查评估结节性质。
3、碘代谢异常：
长期碘缺乏导致促甲状腺激素TSH水平升高，刺激甲状腺组织增生。高碘饮食地区人群则可能出现自身免疫性甲状腺炎。建议通过尿碘检测评估摄入量，保持每日150-200μg的适宜摄入。
4、激素失衡：
雌激素水平异常与女性甲状腺癌高发相关，妊娠期及绝经后女性风险增加。多囊卵巢综合征患者可能出现TSH受体过度激活，需监测甲状腺激素水平变化。
5、慢性疾病：
桥本甲状腺炎患者中约5%会发展为淋巴瘤，结节性甲状腺肿恶变率可达4-17%。此类患者若出现结节快速增长、声音嘶哑等症状，需及时进行细针穿刺活检排除恶变。
高危人群应建立年度体检机制，重点监测甲状腺超声、甲状腺功能五项及肿瘤标志物。日常饮食注意控制海带紫菜等高碘食物摄入，适量补充硒元素。避免颈部过度受压，规律进行有氧运动改善免疫功能。出现无痛性颈部肿块、持续性声音改变等症状时需立即就诊。
