继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的眼压升高，导致视神经损伤和视野缺损的一类青光眼。常见原因包括葡萄膜炎、眼外伤、长期使用激素类药物、糖尿病视网膜病变、晶状体脱位等。
1、炎症因素：
葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎症可导致房水循环障碍，房角粘连或小梁网堵塞引发眼压升高。患者可能出现眼红、眼痛、视力下降，需通过抗炎治疗控制原发病，必要时联合降眼压药物如布林佐胺、拉坦前列素。
2、外伤因素：
眼球挫伤或穿通伤可能造成前房积血、晶状体脱位、房角后退等结构改变。这类损伤常伴随突发视力模糊、虹视现象，需手术清除积血或修复房角结构，术后需长期监测眼压变化。
3、药物因素：
长期局部或全身使用糖皮质激素可能增加小梁网细胞外基质沉积，阻碍房水外流。典型表现为用药后数月出现无症状性眼压升高，需停用激素并改用非甾体抗炎药，配合噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
4、血管性疾病：
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起新生血管性青光眼。特征性表现为虹膜表面异常血管增生，伴随剧烈头痛和恶心，需进行全视网膜光凝术联合抗VEGF治疗，严重者需实施青光眼引流阀植入术。
5、晶状体相关：
晶状体脱位或膨胀期白内障可能推挤虹膜导致瞳孔阻滞，常见于马凡综合征患者。临床表现为前房变浅、虹膜膨隆，需紧急进行白内障摘除联合房角分离术，术后需避免剧烈运动。
继发性青光眼患者需定期监测眼压和视野，每日摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，避免咖啡因摄入。建议进行散步、太极拳等低强度运动，睡眠时抬高床头15度以减少夜间眼压波动。出现视物变形或闪光感应立即就医，每3-6个月需进行眼底照相和OCT检查评估视神经纤维层厚度。
