脐带脱垂可通过体位调整、胎儿监测、紧急剖宫产、脐带还纳术、新生儿复苏等方式治疗。脐带脱垂通常由胎位异常、羊水过多、多胎妊娠、脐带过长、早产等因素引起。
1、体位调整：
发现脐带脱垂需立即采取膝胸卧位或头低臀高位，减轻脐带受压。使用枕头垫高臀部15-30厘米，避免站立或行走。持续监测胎心变化，每5分钟记录一次胎心率曲线。
2、胎儿监测：
持续电子胎心监护评估胎儿缺氧程度，观察变异减速或晚期减速。通过超声检查确认脐带位置及血流状态，必要时进行胎儿生物物理评分。
3、紧急剖宫产：
确诊脐带脱垂需在30分钟内完成剖宫产手术，优先选择子宫下段横切口。手术团队需包含产科医生、麻醉师、新生儿科医师，术前准备气管插管及急救药物。
4、脐带还纳术：
在宫口未开全且胎儿存活情况下，可尝试经阴道轻柔还纳脐带。操作时使用温盐水纱布包裹脱垂脐带，配合宫缩抑制剂如利托君、阿托西班。
5、新生儿复苏：
分娩后立即清理呼吸道，评估新生儿Apgar评分。出现窒息时采用T组合复苏器供氧，严重者需气管插管。维持体温并建立静脉通路，必要时使用肾上腺素。
术后产妇需卧床休息24小时，监测宫缩及阴道出血情况。新生儿转入监护室观察72小时，定期检测血气分析。饮食选择高蛋白流质食物如鲫鱼汤、蒸蛋羹，逐步过渡到正常饮食。恢复期避免提重物及剧烈运动，6周内禁止盆浴及性生活。
