乙肝携带者通常无明显症状，但可能伴随肝功能异常、病毒复制活跃等特征，需通过定期检测监控健康状况。
1、肝功能波动：
部分携带者可能出现转氨酶轻度升高，反映肝细胞损伤。这种情况与免疫系统对病毒的间歇性清除反应有关，通常无需特殊治疗，但需每3-6个月复查ALT、AST等指标。日常应避免酒精摄入，减少高脂饮食对肝脏的负担。
2、病毒载量差异：
HBV-DNA检测可量化病毒复制水平。高病毒载量携带者虽无临床症状，但存在较高传染风险，尤其母婴垂直传播概率显著增加。此类人群需每半年检测病毒载量，密切接触者应接种乙肝疫苗。
3、隐匿性感染：
约5%-10%携带者表现为HBsAg阴性但HBV-DNA阳性，称为隐匿性乙肝感染。这类情况可能干扰血液筛查，需通过超敏PCR检测确认。隐匿性感染者仍有肝纤维化进展风险，建议每年进行肝脏弹性检测。
4、免疫耐受状态：
青少年携带者多处于免疫耐受期，表现为HBeAg阳性、高病毒载量但肝功能正常。此阶段不建议抗病毒治疗，但需监测肝纤维化指标。30岁后部分患者会进入免疫清除期，出现肝炎活动迹象。
5、癌变风险因素：
长期携带者中，男性、有肝癌家族史、合并糖尿病者为肝癌高危人群。可能与HBV-DNA整合至肝细胞基因组有关，通常表现为甲胎蛋白升高。建议每6个月进行肝脏超声联合AFP筛查。
乙肝携带者应保持均衡饮食，优先选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制腌制食品摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格避免与他人共用剃须刀等血液暴露物品，性伴侣需接种疫苗；每半年完善肝功能、病毒学、影像学检查体系，建立动态健康档案。
