巧克力囊肿可能表现为痛经加重、性交疼痛、盆腔慢性疼痛、月经异常、不孕等症状。
1、痛经加重：
巧克力囊肿患者常出现逐渐加重的继发性痛经，疼痛多始于月经前1-2天，持续整个经期。子宫内膜异位病灶在卵巢形成囊肿，月经期囊肿内出血导致压力增高，刺激腹膜引起剧烈下腹痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，常规止痛药效果有限。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
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2、性交疼痛：
深部性交痛是典型表现，尤其见于子宫直肠陷凹存在异位病灶时。性交时碰撞或牵拉盆腔病灶，引发锐痛或钝痛。部分患者会出现性交后持续数小时的盆腔不适感，这种疼痛与盆腔粘连、病灶位置密切相关。
3、盆腔慢性疼痛：
约三分之二患者存在非经期盆腔钝痛，表现为下腹坠胀感或腰骶部酸痛。疼痛可能随月经周期波动，在排卵期加重。长期存在的炎症反应导致盆腔组织粘连，形成固定性疼痛点，膀胱充盈或排便时症状可能加剧。
4、月经异常：
40%患者出现月经量增多、经期延长或周期紊乱。卵巢功能受损可能导致黄体功能不足，表现为经前点滴出血。囊肿增大压迫正常卵巢组织时，可能引起排卵障碍，出现月经稀发甚至闭经。
5、不孕：
30-50%患者合并不孕，与盆腔粘连、卵巢储备功能下降、卵子质量受损有关。异位病灶产生的炎性因子改变盆腔微环境，影响输卵管拾卵和受精卵运输。中重度患者自然妊娠率显著降低，需辅助生殖技术干预。
巧克力囊肿患者日常需避免剧烈运动以防囊肿破裂，建议低脂高纤维饮食减少雌激素水平波动，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环，但出现急性腹痛或囊肿直径超过5cm时应及时就医评估手术指征。
