幽门螺旋杆菌感染可通过抗生素治疗、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、益生菌调节、定期复查等方式干预。感染严重程度与胃溃疡、胃癌风险相关,通常表现为上腹痛、反酸等症状。
1、抗生素治疗:
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑组成的三联或四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的核心方案。治疗需严格遵循14天疗程,避免耐药性产生。用药期间可能出现腹泻、味觉异常等副作用。
2、胃黏膜修复:
胶体果胶铋、硫糖铝等胃黏膜保护剂能中和胃酸,促进受损组织修复。长期感染者易出现胃黏膜萎缩、肠化生等病理改变,需结合胃镜评估损伤程度。
3、抑酸管理:
奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可降低胃酸分泌,创造不利于细菌生存的环境。抑酸治疗需持续至菌群检测转阴,合并胃食管反流者需延长用药周期。
4、菌群调节:
双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能缓解抗生素导致的肠道菌群紊乱。建议在抗菌治疗结束后持续补充1-2个月,日常可摄入酸奶、泡菜等发酵食品辅助调节。
5、胃癌风险:
幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃腺癌的发生明确相关。感染者胃癌风险较常人高2-6倍,定期胃镜监测对40岁以上人群尤为重要。
日常需分餐制避免家庭传播,限制辛辣刺激食物摄入,戒烟戒酒减少胃黏膜刺激。根除治疗后应间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查,治疗失败者需调整抗生素方案。适度运动可增强免疫功能,深色蔬菜中的维生素A、E有助于胃黏膜修复。