胃癌姑息治疗并非放弃治疗,而是以缓解症状、提高生活质量为目标的医疗措施。
姑息治疗针对无法根治的晚期胃癌患者,通过多学科协作减轻疼痛、恶心等不适症状。治疗手段包括药物镇痛、营养支持和心理疏导,旨在帮助患者维持基本生活功能。对于消化道梗阻患者可采用支架置入或胃造瘘手术改善进食,恶性腹水可通过穿刺引流缓解腹胀。疼痛管理遵循三阶梯原则,从非甾体抗炎药到弱阿片类药物直至强阿片类药物逐步调整。
姑息治疗团队通常由肿瘤科医师、疼痛科医师、营养师和心理医师组成,定期评估患者症状变化。家属参与护理培训,学习翻身拍背、口腔护理等基础照护技能。建议记录症状日记,包括疼痛程度、进食量和睡眠情况,便于医生调整治疗方案。音乐疗法和冥想训练有助于缓解焦虑情绪,适度床边活动可预防下肢静脉血栓。
患者应选择易消化的半流质食物,采用少食多餐模式,避免辛辣刺激饮食。吞咽困难时可尝试将食物打成糊状,餐后保持坐位30分钟。每天进行15-20分钟关节被动活动,卧床者每2小时更换体位。保持居室通风和适宜温湿度,使用防压疮气垫床。定期用温水擦浴保持皮肤清洁,特别注意骨突部位护理。与医护人员保持沟通,及时反馈新发症状,共同制定个体化照护计划。