随着年龄增长，大脑功能确实会出现生理性退化，但并非所有人都会发展为病理性认知障碍。
大脑从30岁左右开始自然萎缩，海马体每年约缩小0.5%。主要表现为记忆提取速度变慢、多任务处理能力下降，但对已掌握技能的保留能力较强。这种退化可通过持续学习、社交活动等神经可塑性训练延缓，日常进行 crossword puzzle 等认知训练能维持脑细胞突触连接。
阿尔茨海默病等神经退行性疾病导致的病理性退化，通常伴随情景记忆严重丧失、时间空间定向障碍等症状。发病可能与β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等因素有关，常表现为重复提问、个人物品错放等症状。早期干预可通过胆碱酯酶抑制剂延缓病程。
建议60岁以上人群每周进行3次30分钟快走等有氧运动，促进脑部血流；增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸；保持每晚7小时优质睡眠以清除脑内代谢废物。参与桥牌等需要策略的社交活动可同时锻炼认知与情感功能，必要时可进行蒙特利尔认知评估量表筛查。
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