如果患者身体比较健康，74岁一般还可以做卵圆孔未闭手术；如果患者身体比较差，一般不可以。具体分析如下：
1.可以：卵圆孔未闭是指出生时卵圆孔没有完全关闭。对于大部分人群，卵圆孔未闭通常不需要手术治疗，因为此疾病通常是一种常见的心脏结构变异，对健康没有明显影响。如果卵圆孔未闭导致症状明显，如呼吸困难、心悸、疲劳等，一般需要做手术。如果74岁患者的身体比较健康，且没有基础疾病，一般可以做卵圆孔未闭手术。
2.不可以：如果患者的身体状况比较差，还存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，一般不可以做该手术。因为手术的过程中，可能会带来一定的风险，而老年人的耐受风险性比较低，容易出现一些并发症。
是否可以进行手术，通常需要根据具体情况来决定。出现不适症状时，需及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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