怀孕后通常5-6周可通过超声检查观察到胎芽，6-7周可检测到胎心搏动。
胎心胎芽的出现时间与月经周期规律性、受精卵着床早晚密切相关。月经周期规律的孕妇，末次月经后35天左右经阴道超声可见孕囊，42天左右出现胎芽结构，49天前后能观察到原始心管搏动。若月经周期不规律或排卵延迟，胎心胎芽出现时间可能相应推迟1-2周。超声检查是确认胎心胎芽的金标准，经腹部超声需比经阴道超声晚1周左右观察到。
1、影响观察时间的因素：
胚胎发育存在个体差异，着床时间早晚直接影响检测窗口期。排卵推迟会导致实际孕周小于停经周数，需通过血HCG翻倍情况和孕酮水平综合判断。子宫位置异常如后位子宫可能增加经腹超声的观察难度，建议选择阴超提高检出率。既往有剖宫产史的孕妇需排除瘢痕妊娠干扰。
2、异常情况的处理：
孕7周后仍未观察到胎心需警惕胚胎停育可能，应结合血HCG增长曲线和孕酮值动态监测。若孕囊直径＞25mm未见胎芽或胎芽长度＞7mm无胎心，需考虑稽留流产。反复流产史患者建议进行绒毛膜取样或胚胎染色体检测。出现阴道流血伴HCG下降时需排除异位妊娠风险。
建议孕妇保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，每日补充0.4-0.8mg叶酸。饮食注意均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬果，限制咖啡因摄入量在200mg/日以下。出现持续腹痛或异常出血应及时就医，避免自行服用活血类药物。保持情绪稳定有助于胚胎健康发育，可进行孕妇瑜伽等轻度活动缓解焦虑。
