咳嗽厉害时需根据病因选择药物,常见止咳药物包括右美沙芬、复方甘草片和氢溴酸右美沙芬糖浆。
1、干咳无痰:
干咳多由咽喉刺激或过敏引起,可选用中枢性镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰干咳。复方甘草片含甘草流浸膏等成分,能覆盖咽喉黏膜缓解刺激。需注意中枢性镇咳药可能引起头晕等副作用,痰多时禁用。
2、咳嗽伴痰:
痰液黏稠时需使用祛痰药促进排出。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,降低痰液黏度。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中糖蛋白分子间二硫键稀释痰液。祛痰治疗期间需保持充足水分摄入,避免与强力镇咳药联用。
3、感染性咳嗽:
细菌感染引起的咳嗽需配合抗生素治疗。支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素,细菌性支气管炎常用头孢类或青霉素类。病毒感染具有自限性,以对症治疗为主。伴随发热或脓痰时应及时就医明确病原体。
咳嗽期间应保持室内空气湿润,每日饮水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物,选择银耳羹、雪梨汤等润肺膳食。睡眠时垫高枕头可减少夜间咳嗽发作。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等症状,需完善胸部影像学检查排除肺部疾病。过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原,气候变化时注意颈部保暖。