治疗脑血管堵塞的药物主要有抗血小板聚集药、抗凝药、溶栓药、降脂药和神经保护药。
1、抗血小板聚集药：
阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板聚集药。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。氯吡格雷通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断血小板活化。这两种药物能有效预防血栓形成，降低脑血管堵塞复发风险。长期使用时需监测出血倾向。
2、抗凝药物：
华法林和利伐沙班是代表性的抗凝药物。华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，需定期监测国际标准化比值。利伐沙班直接抑制Xa因子，使用更方便但价格较高。抗凝治疗适用于心房颤动等心源性栓塞高危患者，可显著降低卒中发生率。
3、溶栓药物：
阿替普酶是常用的静脉溶栓药物，能直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解纤维蛋白血栓。该药需在发病4.5小时内使用，可显著改善脑血流灌注。使用前需严格评估出血风险，禁用于近期手术、出血倾向等患者。
4、降脂药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是他汀类降脂药代表。通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用可减少脑血管事件发生率，需定期监测肝功能肌酸激酶。
5、神经保护药：
依达拉奉和丁苯酞具有神经保护作用。依达拉奉通过清除自由基减轻缺血再灌注损伤，丁苯酞改善脑微循环和能量代谢。这类药物常作为辅助治疗，可改善神经功能缺损症状。
脑血管堵塞患者除规范用药外，需控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环。定期复查血脂、凝血功能等指标，监测药物不良反应。出现头痛呕吐、肢体无力加重等异常情况应及时就医。建立健康生活方式对预防脑血管病复发至关重要。
