内痔通常会有明显感觉，主要表现为肛门不适、瘙痒、出血及肿物脱出。内痔的典型症状包括无痛性便血、肛门坠胀感、黏液分泌增多、痔核脱垂及血栓形成。
1、无痛性便血：
早期内痔以间歇性便血为特征，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。出血量与痔核血管充血程度相关，排便用力、便秘或腹泻可能加重出血。由于齿状线以上黏膜缺乏痛觉神经，出血通常不伴随疼痛。
2、肛门坠胀感：
痔核增大可能导致直肠下端压迫感，尤其在久坐、久站或排便后明显。部分患者描述为肛门内异物感或排便不尽感，这种不适与痔核体积增大刺激直肠神经丛有关。
3、黏液分泌增多：
内痔长期脱垂可刺激直肠黏膜分泌黏液，导致肛周潮湿、瘙痒。黏液与粪便残渣混合可能引发肛周湿疹，需与真菌感染进行鉴别。保持局部清洁干燥是缓解症状的关键。
4、痔核脱垂：
Ⅱ度以上内痔在排便时痔核可能脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续脱垂。脱垂痔核可能因括约肌痉挛发生嵌顿，伴随剧烈疼痛和水肿，属于急症情况。
5、血栓形成：
少数情况下脱垂痔核静脉回流受阻，可能形成血栓性内痔。此时会出现突发性肛门剧痛，痔核变硬呈紫黑色，需紧急处理以防组织坏死。这种情况需与肛裂疼痛进行区分。
建议增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，选择燕麦、火龙果等食物软化粪便；避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环；便后使用温水清洗肛门，减少摩擦刺激。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠科就诊评估是否需要硬化剂注射、套扎或手术治疗。孕期患者需特别注意，激素变化可能加重痔疮症状，建议侧卧休息减轻盆腔压力。
