附件炎和盆腔炎通常需根据病原体选择抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具体用药需结合细菌培养结果和药物敏感性试验确定。
1、头孢曲松：
作为第三代头孢菌素，头孢曲松对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌具有广谱抗菌作用。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌效果，适用于盆腔炎性疾病中的需氧菌感染。用药期间需监测肝功能，禁用于对头孢类抗生素过敏者。
2、多西环素：
四环素类抗生素多西环素对衣原体、支原体等非典型病原体效果显著。该药物能穿透盆腔组织达到有效浓度，常见不良反应包括胃肠道不适和光敏反应。服用时应避免与含钙、镁制剂同服，孕妇及8岁以下儿童禁用。
3、甲硝唑：
针对厌氧菌感染的甲硝唑是治疗盆腔炎的重要辅助用药。该药物通过破坏细菌DNA结构发挥作用，对阴道加德纳菌等厌氧菌效果显著。用药期间禁止饮酒，可能出现金属味觉异常等副作用。
4、左氧氟沙星：
喹诺酮类抗生素左氧氟沙星具有广谱抗菌活性，对多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，18岁以下青少年及孕妇应避免使用，可能引起肌腱炎等不良反应。
5、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素阿奇霉素对衣原体、支原体等非典型病原体效果良好。该药物组织穿透性强且半衰期长，可实现短疗程治疗。常见副作用包括胃肠道反应，与华法林合用需监测凝血功能。
治疗期间应保持外阴清洁干燥，避免性生活。建议穿着棉质内裤并每日更换，饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果以增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性期可进行适度盆底肌锻炼。出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道分泌物时应及时复诊，治疗结束后需复查确认炎症完全消退。中药辅助治疗可选择清热解毒类制剂，但需在中医师指导下使用。
