阑尾炎属于急腹症，首诊应挂普通外科或急诊外科。阑尾炎的治疗方式主要有药物保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹手术三种，具体选择需结合病情严重程度、并发症等因素综合判断。
1、首诊科室：
急性阑尾炎发作时需立即就诊，三级医院建议挂急诊外科，二级医院可挂普通外科。急诊外科能快速完成血液检查、超声或CT等影像学评估，普通外科可安排后续手术治疗。若就诊时出现高热、剧烈腹痛或意识模糊，需直接前往急诊科抢救。
2、诊断流程：
医生会通过麦氏点压痛、反跳痛等体格检查初步判断，配合血常规显示中性粒细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标，结合超声检查发现阑尾增粗直径＞6mm或周围渗出等影像学特征确诊。复杂病例需进行腹部CT检查排除其他急腹症。
3、保守治疗：
适用于早期单纯性阑尾炎，采用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗，配合禁食、胃肠减压等支持疗法。治疗期间需密切监测体温和腹痛变化，若48小时内无改善或出现腹膜刺激征，需立即转为手术治疗。
4、手术治疗：
腹腔镜阑尾切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势，术后3天可出院。开腹手术适用于穿孔性阑尾炎或腹腔粘连严重者，需留置引流管并住院5-7天。化脓性或坏疽性阑尾炎术后需继续使用抗生素5-7天。
5、术后随访：
出院后1周需复查血常规和切口愈合情况，2周内避免剧烈运动。饮食从流质逐步过渡到普食，推荐低脂高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进组织修复。若出现持续发热、切口渗液或腹胀，需及时返院排查腹腔感染。
预防阑尾炎复发需保持规律饮食，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。日常可适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、红薯等促进肠道蠕动。出现转移性右下腹痛脐周痛转移至右下腹或持续12小时以上的腹痛，建议尽早就医排查。术后患者应每半年进行腹部超声检查，监测有无肠粘连等并发症。
