老年人心脏肥大可能由长期高血压、心脏瓣膜疾病、心肌缺血、先天性心脏病、心肌病等原因引起，可通过控制血压、药物治疗、手术修复、生活方式调整、定期监测等方式干预。
1、高血压负荷：长期未控制的高血压导致心室壁代偿性增厚，心脏需更高压力泵血。每日监测血压并控制在130/80mmHg以下，低盐饮食配合快走、太极拳等有氧运动减轻心脏负担。
2、瓣膜功能障碍：二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄使心脏超负荷工作。听诊闻及杂音伴活动后气促，超声心动图可确诊。轻中度病变使用利尿剂减轻前负荷，严重者需行瓣膜成形术或置换术。
3、冠状动脉缺血：慢性心肌供血不足引发心肌细胞代偿性肥大。典型表现为劳力型胸痛合并心电图ST段改变。规范服用阿司匹林抗血小板、硝酸酯类扩张血管，必要时行冠状动脉搭桥术。
4、遗传性心肌病：肥厚型心肌病存在基因突变，室间隔不对称增厚。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧，避免剧烈运动预防猝死。家族成员需进行基因筛查和心脏超声随访。
5、代谢异常疾病：甲状腺功能亢进或肢端肥大症引发高动力循环状态。血清学检查TSH、生长激素水平异常，原发病控制后心脏肥大可部分逆转。限制咖啡因摄入，保证每日7小时睡眠。
调整膳食结构增加深海鱼类和坚果摄入，每周进行150分钟中等强度运动。居家使用智能设备监测心率血压变化，每3-6个月复查心脏超声评估心室重构程度。夜间睡眠抬高床头15度可缓解平卧呼吸困难，避免一次性饮用超过500ml液体加重心脏负荷。
