下肢静脉功能不全可能由静脉瓣膜功能受损、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、深静脉血栓等因素引起,通常表现为下肢水肿、皮肤色素沉着、静脉曲张、瘙痒、溃疡等症状。
1、静脉曲张:下肢静脉压力增高导致静脉扩张迂曲,皮肤表面可见蚯蚓状突起。日常避免久站久坐,穿戴医用弹力袜减轻静脉压力,严重者需接受静脉腔内激光治疗或射频消融术。
2、皮肤病变:血液淤积引发皮肤营养障碍,表现为足踝部褐色色素沉着、湿疹样改变。局部使用尿素软膏保湿,合并感染时需外用莫匹罗星软膏,避免搔抓导致溃疡。
3、慢性水肿:静脉回流受阻导致组织液积聚,傍晚出现踝部凹陷性水肿。抬高患肢促进回流,限制钠盐摄入,每日进行踝泵运动改善循环。
4、静脉性溃疡:长期淤血导致皮肤坏死,好发于小腿内侧形成经久不愈的创面。清创后使用银离子敷料控制感染,压力治疗促进愈合,必要时行皮肤移植术。
5、血栓风险:血流缓慢易诱发深静脉血栓,表现为突发下肢肿痛。急性期需卧床制动,使用利伐沙班抗凝,慢性期坚持穿弹力袜预防复发。
日常需控制体重在BMI<24,避免穿过紧衣物,摄入富含维生素C的柑橘类水果增强血管弹性,每周进行游泳或骑自行车等非负重运动。出现皮肤溃疡持续扩大、突发单侧肢体肿胀或呼吸困难时需立即就医。