灰指甲可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、外用药物：冰醋酸属于弱酸性溶液，对部分真菌有抑制作用，但浓度过高可能刺激皮肤。临床更推荐使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等专业抗真菌外用药，需持续使用3-6个月直至新甲完全长出。
2、口服药物：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系统性抗真菌药物适用于多甲受累或顽固病例。口服药物需配合肝功能监测，疗程通常为6-12周，治愈率可达70%以上。
3、激光治疗：采用双波长激光或Nd：YAG激光破坏真菌结构，每月治疗1次，连续3-5次。激光治疗无创且副作用小，但需配合药物使用提高疗效。
4、手术干预：对严重增厚变形的病甲可采用甲板磨削术或拔甲术。手术需联合抗真菌治疗防止复发，术后需保持创面干燥，预防继发感染。
5、日常管理：穿透气性好的棉袜和鞋子，每日更换并消毒。避免与他人共用指甲剪，定期修剪病甲。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可适当补充维生素B族。
保持足部干燥清洁是预防复发的关键，建议每日用40℃以下温水洗脚后彻底擦干。饮食上多摄入富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进指甲健康生长。运动时选择吸汗透气的运动鞋，运动后勤换袜子。若病甲出现红肿热痛等感染征象，应及时就医进行细菌培养检查。
