绒毛膜羊膜炎可通过抗感染治疗、胎儿监测、分娩时机选择、支持治疗、并发症预防等方式处理。该病通常由细菌上行感染、胎膜早破、生殖道感染、宫腔操作、免疫力低下等原因引起。
1、抗感染治疗：绒毛膜羊膜炎确诊后需立即静脉注射抗生素，常用药物包括氨苄西林、头孢曲松、克林霉素等广谱抗生素。治疗需覆盖需氧菌和厌氧菌，疗程通常持续至分娩后24-48小时。细菌培养结果回报后应根据药敏调整用药方案。
2、胎儿监测：持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫，异常胎心图形包括晚期减速、变异减速或心动过速。每日生物物理评分和脐动脉血流监测能评估胎儿宫内状态。出现持续性胎心异常需考虑紧急终止妊娠。
3、分娩时机选择：孕周≥34周建议尽快终止妊娠，阴道分娩为首选方式。孕周<34周可考虑延长孕周，但需严密监测母胎情况。存在严重感染、胎盘早剥或胎儿窘迫时需立即剖宫产，手术需做好新生儿复苏准备。
4、支持治疗：卧床休息可减少宫缩频率，静脉补液维持水电解质平衡。体温超过38.5℃需物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚退热。血红蛋白<80g/L应考虑输注浓缩红细胞，白蛋白<25g/L需补充人血白蛋白。
5、并发症预防：产后需密切观察子宫复旧情况，延迟性产后出血多因宫缩乏力导致。新生儿出生后立即进行血常规和血培养检查，疑似败血症者应经验性使用抗生素。产妇出院前需复查血常规和C反应蛋白。
绒毛膜羊膜炎患者应保持外阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗会阴部两次。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸鸡蛋、鱼肉粥等补充营养消耗。恢复期可进行盆底肌训练，每日3组凯格尔运动改善血液循环。出现持续发热、阴道分泌物异味或腹痛加剧需及时返院复查。
