血管内斑块可通过调整饮食结构、规律运动、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式干预。动脉粥样硬化斑块通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整：
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，选择橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。增加膳食纤维摄入，每日进食燕麦、糙米等全谷物及菠菜、西兰花等蔬菜。限制高胆固醇食物如动物内脏，每日胆固醇摄入控制在300mg以下。
2、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。结合抗阻训练，每周2-3次哑铃操或弹力带练习。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围，避免剧烈运动诱发心脑血管事件。
3、危险因素控制：
将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。戒烟并避免二手烟暴露，男性腰围控制在90cm以下，女性控制在85cm以下。定期监测血脂四项，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。
4、药物治疗：
使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物调节血脂。抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。合并高血压者需配合氨氯地平、缬沙坦等降压药物，糖尿病患者需规范使用二甲双胍等降糖药。
5、血运重建：
冠状动脉严重狭窄时考虑经皮冠状动脉介入治疗，包括球囊扩张和支架植入。颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜剥脱术，外周动脉疾病可进行血管旁路移植术。术后需长期服用双联抗血小板药物，定期复查血管超声或CTA。
建立地中海饮食模式，每日摄入30g坚果和500g新鲜蔬果。坚持每周5次、每次30分钟的有氧运动，配合每周2次肌肉力量训练。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷、肢体无力等缺血症状时需立即就医，定期进行颈动脉超声和冠状动脉钙化评分评估斑块进展。
