下肢动脉栓塞可通过体位调整、皮肤护理、疼痛管理、药物监测、康复训练等方式照顾。
1、体位调整:
保持患肢低于心脏水平,促进血液回流。避免长时间站立或坐姿,每隔1小时活动脚踝。睡眠时垫高下肢10-15厘米,使用专用下肢垫避免压迫腘窝。
2、皮肤护理:
每日用温水清洁足部,水温控制在37℃以下。检查足底、趾缝有无破损,使用尿素软膏预防皲裂。禁止使用电热毯或热水袋,选择纯棉透气袜。
3、疼痛管理:
记录疼痛发作时间与强度,采用视觉模拟评分法评估。冷敷每次不超过15分钟,布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物需遵医嘱使用。
4、药物监测:
服用华法林期间定期检测INR值,控制在2-3之间。观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常,利伐沙班、阿哌沙班等新型抗凝药需固定时间服用。
5、康复训练:
卧床时做踝泵运动每小时10次,下床后使用助行器辅助。逐步进行快走、游泳等有氧运动,避免爬山、深蹲等负重训练。
饮食选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸食物,每日饮水1500ml以上。戒烟并控制血压血糖,每周3次30分钟平地行走训练。出现肢体苍白、剧痛需立即就医,定期复查血管超声评估血流情况。保持环境温度20-24℃,避免接触凉水或冷空气刺激。