孕妇感染生殖器疱疹能否顺产需根据具体情况判断。若分娩时无活动性皮损或病毒排出，多数情况下可考虑顺产；若存在活动性感染，则需选择剖宫产以降低新生儿感染风险。
一、无活动性感染时的处理：
妊娠晚期需定期进行病毒学检测，若连续两次聚合酶链反应检测结果阴性且无临床症状，经产科评估后可尝试阴道分娩。此时母婴传播风险低于1%，但仍需在分娩后对新生儿密切监测是否出现发热、嗜睡或皮肤疱疹等感染征象。孕期需坚持规范产检，通过超声评估胎儿发育情况。
二、存在活动性感染的处理：
分娩时出现外阴水疱、溃疡或宫颈病毒检出阳性者，需立即转为剖宫产手术。此时经产道传播风险高达30%-50%，可能引发新生儿播散性疱疹导致肝衰竭或脑炎。孕晚期突发皮损者需使用抗病毒药物抑制病毒复制，但药物仅能降低病毒载量不能完全消除传播风险。产后需将新生儿转入新生儿科进行阿昔洛韦预防性治疗。
孕期预防需从妊娠32周起每日清洁外阴并更换纯棉内裤，避免盆浴及性生活刺激黏膜。饮食注意补充赖氨酸如乳制品、鱼类抑制病毒复制，限制精氨酸含量高的坚果类食物。出现前驱症状如外阴灼痒时立即就医，分娩前4周每周进行病毒核酸检测。产后坚持母乳喂养者需确保无乳房疱疹病灶，护理新生儿前后严格洗手，婴儿衣物需单独高温消毒。
