休止期脱发属于暂时性脱发,可通过脱发特征和持续时间初步判断。每日脱发量超过100根且持续2-3个月,同时无头皮炎症或明显秃斑,需考虑休止期脱发。
一、脱发特征鉴别:
休止期脱发表现为头发均匀稀疏,脱落的发根带有白色小球状毛囊单位,属于正常休止期毛发。与雄激素性脱发不同,不会出现前额或头顶部明显发际线后移。斑秃则呈现边界清晰的圆形脱发区,常伴头皮红肿或鳞屑。若脱发伴随头皮瘙痒、疼痛或局部红肿,需优先排除真菌感染或毛囊炎等病理性因素。
二、诱因与病程判断:
近期经历分娩、手术、快速减肥或重大精神压力者更易发生休止期脱发。此类脱发具有滞后性,诱因发生后3-6个月才出现脱发高峰。病程通常不超过6个月,若脱发持续超过1年需排查甲状腺功能异常、缺铁性贫血等系统性疾病。血液检测可确认血清铁蛋白低于30μg/L或促甲状腺激素异常。
三、专业诊断方法:
拉发试验阳性轻拉头发脱落超过10%支持休止期脱发诊断。皮肤镜可见毛发密度降低但毛囊开口正常,无微型化毛发。必要时需行头皮活检,病理显示休止期毛囊比例超过25%可确诊。需注意与生长期脱发鉴别,后者常见于化疗患者,脱发量更大且发展迅速。
改善休止期脱发需保证每日蛋白质摄入量达1.2g/kg体重,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。每周进行3次30分钟有氧运动促进血液循环,避免过度扎发或高温烫发。头皮按摩可配合含侧柏叶、何首乌的中药酊剂,但需在医生指导下使用。若6个月后脱发未缓解,建议就诊排查慢性疾病或接受低强度激光治疗。