产后阴道壁膨出医学上称为阴道前壁膨出或膀胱膨出主要表现为下体坠胀感、排尿异常及性生活不适。症状按发展程度可分为轻度膨出、中度膨出和重度膨出三个阶段。
轻度膨出常见于产后早期，表现为阴道口轻微下坠感，久站或劳累后明显，平卧时减轻。可能伴随压力性尿失禁，如咳嗽、打喷嚏时漏尿。中度膨出时阴道前壁明显突出至阴道口，出现排尿困难、尿频尿急或残余尿感，部分患者需用手推回膨出物才能排尿。重度膨出可见阴道前壁完全脱出体外，可能合并尿道折叠导致尿潴留，长期摩擦易引发溃疡或感染。
膨出症状与盆底肌损伤程度相关。分娩时产程过长、胎儿过大或多次阴道分娩会撕裂盆底筋膜。雌激素水平下降导致结缔组织松弛也是诱因之一。部分患者会合并直肠膨出，表现为排便困难或肛门坠胀。
非手术治疗适用于轻中度膨出，包括凯格尔运动增强盆底肌、子宫托支撑脱垂组织。重度膨出需行阴道前壁修补术，通过缝合筋膜层恢复解剖位置。产后42天应进行盆底肌力评估，出现排尿障碍或持续下坠感应尽早就诊。
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