右下腹按压痛可能由多种疾病引起，常见病因包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统结石等。疼痛程度和伴随症状可帮助初步判断病因，但需结合医学检查明确诊断。
阑尾炎是右下腹痛的典型病因，早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹并固定。疼痛常伴随发热、恶心、呕吐，麦氏点压痛和反跳痛是特征性表现。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。治疗需根据病情选择抗生素或手术切除。
肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年，表现为右下腹阵发性绞痛，可能伴有腹泻或低热。触诊可发现多个压痛点，但无反跳痛。超声检查显示肠系膜淋巴结肿大。该病多为自限性，以对症治疗为主，严重时需抗生素干预。
泌尿系统结石如右侧输尿管下段结石可引发右下腹放射性疼痛，常伴有血尿、尿频等症状。疼痛多为突发性绞痛，程度剧烈。尿液检查可见红细胞，超声或CT可明确结石位置。治疗根据结石大小选择药物排石或体外碎石。
女性患者还需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。疼痛多为持续性，可能伴有月经异常或阴道分泌物改变。妇科检查和超声有助于鉴别诊断。治疗需根据具体病因采取药物或手术方案。
肠道炎症性疾病如克罗恩病也可能表现为右下腹痛，通常伴随腹泻、体重下降。结肠镜检查和病理活检可确诊。治疗以控制炎症为主，常用药物包括氨基水杨酸制剂和免疫抑制剂。
出现持续右下腹痛建议尽早就医，特别是伴随发热、呕吐或血尿时需急诊处理。医生会根据病史、体检和辅助检查制定个体化诊疗方案。避免自行服用止痛药掩盖病情。
