肉毒素注射颏肌需严格遵循医疗规范，主要注意事项包括注射剂量控制、适应症筛选、术后护理、禁忌症排查以及并发症预防。
1、剂量控制：
颏肌注射需精确计算肉毒素单位量，单点注射通常不超过2-4单位，总量控制在10单位以内。过量可能导致吞咽困难或表情僵硬，剂量不足则影响治疗效果。需根据肌肉厚度和个体反应调整，建议采用多点微量注射技术。
2、适应症筛选：
适用于颏肌过度收缩导致的"鹅卵石样"下巴或下颌轮廓不平整者。禁忌人群包括重症肌无力患者、妊娠哺乳期妇女、局部感染者。术前需评估咬合功能，排除颞下颌关节紊乱等基础疾病。
3、术后护理：
注射后4小时内保持直立位，避免局部按压或热敷。24小时内禁止剧烈运动及饮酒，防止药物扩散。需冰敷缓解肿胀，避免使用氨基糖苷类抗生素等增强毒素作用的药物。
4、禁忌症排查：
需详细询问过敏史，对白蛋白或肉毒素成分过敏者禁用。凝血功能障碍患者慎用，服用阿司匹林等抗凝药物者需提前停药。注射区存在痤疮、疱疹等皮肤病变时应暂缓治疗。
5、并发症预防：
可能出现的暂时性症状包括局部淤青、咀嚼无力或笑容不对称。罕见并发症涉及呼吸困难或全身乏力，多与药物弥散有关。建议选择有资质的医疗机构，使用正规渠道药品，注射后留观30分钟。
术后建议保持适度面部活动促进药物均匀分布，两周内避免高温桑拿或面部护理。日常可进行轻柔的下巴按摩，减少皱眉、抿嘴等习惯性动作。均衡补充维生素B族和蛋白质，避免过硬食物减轻颏肌负担。效果通常1-2周显现，维持4-6个月后需评估是否需要补打，两次治疗间隔不少于3个月。出现发音困难或颈部无力等异常症状需立即就医。
